Autoschade formulier





Hierboven treft u het schadeformulier. Deze kunt u digitaal invullen.
De voorzijde dient u met de eventuele tegenpartij in te vullen. Daarna print u het formulier in tweevoud uit en ondertekent u beide de voorzijde.
De achterzijde mag u zelf thuis invullen, de tegenpartij doet dit ook zelf thuis. Hierna scant u het formulier en kunt u deze hieronder uploaden

Uw voorletters en achternaam (verplicht)

Uw email (verplicht)

Uw telefoon (verplicht)

Betreft schade aan/door kenteken (verplicht)

Omschrijving van uw schade

Voeg hier het schadeformulier en aanvullende documenten, zoals foto’s, toe.





Binnen 2 werkdagen nemen wij contact met u op.